SAKA palvelee maanantaista perjantaihin klo 9.00–13.00 palvelunumerossa 010 76 60150 (pvm/mpm) ja sähköpostissa hok-elanto.sairauskassa(at)sok.fi Käyntiosoite: Tripla Workery West. Postiosoite: Firdonkatu 2 T 111, 00520 Helsinki.

Lue lisää SAKAn säännöistä.

Lue lisää SAKAn edustajistosta ja hallinnosta.

HOK-Elannon sairauskassan tietosuojaseloste:

Tietosuojaseloste

Sairauskassa - Home (sharepoint.com)

Sairauskassan lomakkeet löydät tästä.

1. Mitä minun tulee tehdä, jotta liityn sairauskassan vakuutetuksi?
Sinut liitetään automaattisesti sairauskassan vakuutetuksi seuraavan kuukauden alusta, kun työsuhteen alkamisesta on kulunut kuusi kuukautta. Saat uuden Kela-kortin automaattisesti postissa kotiin noin kahden viikon kuluessa.

2. Milloin saan uuden Kela-kortin?
Uusi Kela-kortti tulee postissa kotiin noin kahden viikon kuluessa siitä, kun vakuutussuhteesi on alkanut.

3. Voinko käyttää sairauskassan etuuksia, jos en ole saanut vielä Kela-korttia sairauskassan merkinnällä?
Mikäli olet sairauskassan vakuutettu, mutta et ole saanut vielä uutta Kela-korttia, voit käyttää sairauskassan etuja. Suosittelemme tarkistamaan oikeuden sairauskassasta, mikäli olet epävarma.

4. Mihin lähetän korvaushakemuksen ja päivärahahakemuksen?
Lähetä hakemuksesi tarvittavien liitteiden kanssa osoitteeseen HOK-Elannon sairauskassa, Firdonkatu 2 T 111, 00520 Helsinki tai vaihtoehtoisesti toimipaikan sisäpostilla "HOK-Elannon sairauskassa".

5. Tarvitseeko sairaanhoitokorvaushakemukseen täyttää kohtaa 5. Valtakirja?
Ei tarvitse, mikäli haet korvausta itse ja korvaus maksetaan sinulle (täytä kohdat 1-4).

6. Mitä sairauskassa korvaa sairaanhoidon kustannuksista?
Pääsääntönä on, että kassa korvaa samoja kustannuksia mitä sairausvakuutuslain nojalla korvataan. Lisäksi korvataan julkisen terveydenhuollon kuluja, silmälaseja ym. Tarkemmin korvauksista voi lukea kassan säännöistä.

7. Olen ostanut 16,00 euroa maksavan lääkkeen. Miksi en saa korvausta?
Kelan korvaamista lääkkeistä saa sairausvakuutuslain mukaisen korvauksen vasta, kun vuotuiset lääkekustannukset ylittävät alkuomavastuun. Alkuomavastuu on 70,00 euroa.

8. Korvaako sairauskassa suun ja hampaiden tutkimuksen joka vuosi?
31.12.2024 asti hammaslääkärin tekemä suun ja hampaiden tutkimus korvataan kerran joka toinen kalenterivuosi (70 %). Suun ja hampaiden tutkimus voidaan kuitenkin korvata hammaslääkärin tekemänä kerran kalenterivuodessa, jos potilaan terveydentila sitä edellyttää. Suun ja hampaiden tutkimusta ei voida kuitenkaan korvata useammin kuin kerran vuodessa.

1.1.2025 jälkeen tehdyistä käynneistä kassa maksaa korvauksen suun ja hampaiden tutkimuksesta joka vuosi, vaikka tutkimuksesta ei saisikaan Kela-korvausta.

9. Voinko ostaa silmälasit heti, kun vakuutussuhteeni on alkanut?
Et voi. Sairauskassan vakuutettu tulee olla vuoden ajan (12 kk). Huom: vakuutussuhteen alkamisesta, ei työsuhteen.

10. Olen ostanut silmälasit. Mitä lomakkeita minun tulee täyttää, jotta saan korvauksen?
Täytä sairaanhoitokorvaushakemus SV 127 ja palauta se yhdessä silmälasien ostokuitin kanssa sairauskassaan. Liitä mukaan myös laskuerittely, josta käy ilmi silmälasikehyksen ja linssien kustannus.

11. Mistä voin ostaa silmälasit ja voinko käyttää silmälasien ostotarjouksia (esim. kahdet lasit yhden hinnalla)?
Voit ostaa silmälasit mistä vain.
Tarjouksilla ei ole merkitystä. Sairauskassa korvaa yhdet lasit kahden vuoden välein (vakuutussuhteen alkamisesta kulunut 12 kk).

12. Korvaako sairauskassa tukisukkia ja tukipohjallisia?
Sairauskassa ei korvaa tukisukkia.
Sairauskassa korvaa ainoastaan tukipohjalliset (korvaus kahden vuoden välein).

13. Korvaako sairauskassa rokotteita?
Ei korvaa.

14. Korvaako sairauskassa yksityisen lääkäriaseman perimät laitos-, hoitotarvike-, lääke-, ym. maksut?
Ei korvaa.

15. Olen palkattomalla vapaalla / sairauspoissaololla työstäni. Säilyykö vakuutussuhteeni poissaolon aikana ja olenko oikeutettu sairauskassan lisäetuuksiin?
Vakuutussuhteesi säilyy, mutta et ole oikeutettu kassan maksamiin lisäetuuksiin.
Poikkeuksena tähän palkattoman sairauspoissaolon ajalta saa kassan lisäetuuksia Kelan sairauspäivärahakauden ajan.

16. Saanko lisäetuutta, jos asioin hoitopaikassa, joka ei ole sopimuspaikka?
Lääkärikäynneistä saat korvauksen vain silloin, kun asioit sopimuspaikassa. Poikkeyksena tähän silmätautien, naistentautien ja urologin vastaanottopalkkiosta maksetaan korvaus, vaikka olisit käynyt muualla kuin sopimuspaikassa.

Muissa kassan maksamissa korvauksissa voit itse valita palveluntuottajasi. Kassa on tehnyt kuitenkin laskutussopimuksia, joissa asioidessa saat kassan sääntöjen mukaisen lisäetuuden heti asiointisi yhteydessä eikä sopimuspaikoissa peritä sinulta toimistomaksuja.

17. Olen pitkällä sairauslomalla / vanhempainlomalla. Mistä voin tarkistaa päivärahojen maksupäivät?
Voit tarkistaa päivärahan maksupäivät Kelan asiointipalvelussa tai vaihtoehtoisesti päivärahapäätöksestäsi (mikäli sairauspäivärahakautesi jatkuu, saattaa viimeisen maksuerän maksupäivä muuttua).

18. Mitä liitteitä tarvitsen, kun haen osasairauspäivärahaa?
Osasairauspäivärahahakemuksen liitteeksi toimita ilmoitus osa-aikatyöstä SV 28 ja A-todistus, jonka on kirjoittanut työterveyslääkäri tai työolot muuten hyvin tunteva lääkäri. A-todistuksen perusteella voi saada osasairauspäivärahaa yleensä enintään 60 päivää. Tämän jälkeen tarvitaan laajempi B-lausunto.

19. Korvaako kassa oikomishoitoa?
Jos oikomishoitoon on hoidollinen tarve (purentahäiriö), maksetaan siitä kassan sääntöjen mukainen korvaus. Hammashoidon korvauksen määrä on 70%, mutta kuitenkin enintään 900 euroa / kalenterivuosi. Oikomishoidon korvattavuuden selvittämiseksi sinun tulee toimittaa kassaan hammaslääkärin selvitys siitä, että hoito tehdään purentahäiriön vuoksi eikä esteettisestä syystä. Suosittelemme varmistamaan korvattavuuden ennen kuin oikomishoito aloitetaan.